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关节脱位也称脱臼,是由于构成关节的两个骨端,因某种原因脱离了原来的位置。生来就有的叫先天性脱位,受伤引起的叫外伤性脱位,因病变破坏关节结构引起的叫病理性脱位。根据不同情况还分为新鲜脱位、陈旧性脱位(脱位发生超过三周者)、习惯性脱位、全脱位、半脱位等。最常见的是外伤性脱位,多发生于肩、肘、髋等关节,以青壮年为多见。
(一)症状特征
1、常有明显的外伤病史,要仔细地回忆受伤情况,认真地进行分析判断。
2、外伤性脱位者均感疼痛,常很剧烈,活动时疼痛加重,触摸时亦感疼痛。
3、脱位关节常有肿胀,伤后时间较久者肿胀更剧,严重时局部皮肤可出现水泡、皮下瘀血等。
4、关节形状可有改变,因骨端位置改变引起,而且还可有受伤肢体变长或缩短。
5、关节活动受限制,自己不能活动,别人帮着也难活动,且会感到有一种弹性的抵抗,称弹性固定。
6、触摸受伤关节与健侧比较,有的部位可凹陷空虚,有的部位则突出鼓起。
7、外伤性脱位病情较急,且常合并骨折或神经症状等,应及时看医生。
(二)护理措施
1、护理原则与外伤性骨折基本相同,应及时看医生以明确诊断,并进行复位。
2、复位后应将关节固定于能维持稳定的功能位置2~3周,以利损伤的关节囊、韧带等组织的修复。
3、注意功能锻炼,一般于复位后即可开始,要经常练习关节周围肌肉的收缩活动和伤肢其他关节的活动,待固定解除后,可逐渐扩大受伤关节的活动范围,但要避免粗暴的强力被动拉撑。 |